Survey: Local nurses’ experiences and perspectives

In November and December 2017, a nationwide web- based survey was conducted among 5816 nurses working in nursing homes and home nursing (members of The Norwegian Nursing Organization). Altogether 88% of Norwegian municipalities were represented (378 of 429). The survey focused on local nurses’ experiences’s and perspectives from vertical coordination of discharging older patients from hospitals. The respondents’ answered several questions about their collaboration with hospitals in the critical phase when older patients were transferred to their workplace. A main purpose with this survey was to investigate whether there is a connection between amount and types of collaboration and how well older patients are taken care of in the transition from hospitals to local care services.

New PhD student in WP1

One of the PhD students in WP1, Cecilie Fromholt Olsen, has been working in the Cross-Care Old project since August 2017. The name of her project is “Learning networks to develop better patient pathways for older people in primary care- health professionals’ experiences”. This is a qualitative project with method triangulation of observation, focus group interviews and individual interviews with health professionals who are involved in learning networks for paient pathways. These learning networks are driven by the Norwegian Association of Local and regional Authorities. Eight learning networks will take place in different regions in Norway within the next two years with the aim og improving and making the patient pathways for older and chronically ill patients more user-friendly. Cecilie has recently started to follow one of these networks and her main interest seems to be the implementation of new ways of thinking and working in a more user-friendly manner in everyday practice from the perspective of health- workers. She is currently working on a qualitative meta-analysis concerning these topics.

”Det er ikke greit å forstå hvor skoen trykker, når man ikke har den på…”

For å få innblikk i hvor skoen trykker hadde derfor forskerne i Cross Care Old et møte med brukerrepresentantene fredag 29/9-2017. Møtet ble innledet med en presentasjon av brukerne og diskusjon om ulike måter å involvere brukere på.

I diskusjonen ble det pekt på at etter samhandlingsreformen, er det utviklet mange nye tjenestetilbud i kommunen der ulike brukergrupper har en sentral rolle. Videre ble det vist til at mye tyder på at liggetiden på norske sykehus er på vei opp etter å ha vært blant de laveste i OECD i 2012-13. I denne sammenheng ble det pekt på at et velfungerende samarbeid mellom ansatte i tjenestene i sykehus og i kommunene er en viktig forutsetning for at helsemyndighetenes målsetting om at en raskere utskrivning av pasienter skal bli en realitet. Dette medfører at pasienten får et bedre tilbud og kostnadsbesparelser for samfunnet. Annen lærdom fra møtet er at det foregår mye forskning på pasientforløp i Norge og at nettverksbygging med andre forskermiljøer kan være nødvendig.

Diskusjon rundt begreper som modeller, retningslinjer for praksis, veiledning, best praksis, anbefalinger og modeller. Representantene fra Cross Care Old presenterte de ulike arbeidspakkene og inviterte brukerrepresentantene til diskusjon av hele prosjektet. De fire Ph,d – prosjektene som inngår har alle et kvalitativt design og med fokus på ulike typer brukermedvirkning knyttet til utskrivning fra sykehus og overføring til helsehus, samt utskrivning fra sykehus og overføring til tjenester i kommunen eller hjem. I tillegg vil en utforske tverrprofesjonelt samarbeid etter at pasienten er utskrevet fra sykehus og betydningen av et læringsnettverk knyttet til pasientforløp i kommunen.

Kommentarer i denne sammenheng var at ulik kompetanse, ferdigheter, ressurser og kulturer i helsevesenet utfordrer samhandling. Mål, forventninger, roller og ansvar kan være uklart mellom ulike aktører og pasientforløpet for eldre kan være uforutsigbart og avhengig av kommunal kontekst. Andre utfordringer for samhandling kan være at selv om man jobber i samme dokumentasjonssystem er det utfordringer med informasjonskontinuitet.

Delprosjektet med fokus på vertikal samhandling rettet mot sammenhenger mellom liggetid, reinnleggelser til sykehus og ulike kjennetegn ved pasienter, kommuner og sykehus ble også presentert og diskutert. Et viktig spørsmål er hva er ”best praksis ” med hensyn til vertikalt koordinert omsorg. Data fra ulike register og spørreskjema fra sykepleiere i sykehus og i kommunale tjenester vil bli brukt. Det siste delprosjektet fokuserte på horisontal samhandling i kommunen med utgangspunkt i heterogene brukergrupper, spesialisering av tjenester og økende medisinsk fokus.

Det vil være fokus på:
(1) Hvor mye flytter eldre mellom ulike kommunale tilbud?
(2) Hvordan foregår samhandlingen?
(3) Hvilke erfaringer har ansatte med horisontal samhandling?
(4) Hvilken rolle har dokumentasjonssystemet i horisontal samhandling?

En viktig erkjennelse fra møtet er at det er viktig at brukerne opplever å være en integrert del av prosjektene, og ikke noe som er på siden av det «egentlige» prosjektet. Vi vil ikke ende opp på denne måten:

Advisory Board Meeting of “Crosscare-Old”

The Norwegian project group arrange a meeting with international partners on 24th of August .

Programme

10-10.30: Welcome and presentation round

10.30-11: Overall presentation of Crosscare-Old

11-11:30: WP 1: User Perspectives on Quality in Transitional Health Care for Geriatric Patients

11.30-12.00: Discussion WP1

12-12.30: Lunch

12.30-13: WP 2: Vertical coordination of health and care services

13-13:30: Discussion WP2

13:30-13:45: Coffee break

13:45-14:15: WP 3: Horizontal coordination of health and care services (Ragnhild and Maren)

14:15-15:15: Discussion WP3

15:15-15:30: Break

15:30-16.15: WP4: Intro and discussion: Input and advice from advisory board members on transitional care model development

The first Advisory Board Meeting of “Crosscare-Old”

Programme 24th of August 2017  Oslo and Akershus University College of Applied Sciences

10-10.30: Welcome and presentation round (Professor  Astrid Bergland)
10.30-11: Overall presentation of Crosscare-Old ( Professor Astrid Bergland)
11-11:30: WP 1: User Perspectives on Quality in Transitional Health Care for Geriatric Patients (Associate professor Jonas Debesay and 3 PhD-students)
11.30-12.00: Discussion WP1 (all)
12-12.30: Lunch
12.30-13: WP 2: Vertical coordination of health and care services (Senior researcher Heidi Gautun)
13-13:30: Discussion WP2 (all)
13:30-13:45: Coffee break
13:45-14:15: WP 3: Horizontal coordination of health and care services (professor Ragnhild hellesø and Associate professor Maren Sogstad)
14:15-15:15: Discussion WP3 (all)
15:15-15:30: Break
15:30-16.15: WP4: Intro and discussion: Input and advice from advisory board members on transitional care model development

International meeting

The first Advisory Board Meeting of “Crosscare-Old” will be arranged Thursday 24th of August at Oslo University College

Programme
10-10.30: Welcome and presentation round (Professor  Astrid Bergland)
10.30-11: Overall presentation of Crosscare-Old ( Professor Astrid Bergland)
11-11:30: WP 1: User Perspectives on Quality in Transitional Health Care for Geriatric Patients (Associate professor Jonas Debesay and 3 PhD-students)
11.30-12.00: Discussion WP1 (all)
12-12.30: Lunch
12.30-13: WP 2: Vertical coordination of health and care services (Senior researcher Heidi Gautun)
13-13:30: Discussion WP2 (all)
13:30-13:45: Coffee break
13:45-14:15: WP 3: Horizontal coordination of health and care services (Professor Ragnhild hellesø and Associate professor Maren Sogstad)
14:15-15:15: Discussion WP3 (all)
15:15-15:30: Break
15:30-16.15: WP4: Intro and discussion: Input and advice from advisory board members on transitional care model development

Other news

Spørreundersøkelse blant sykepleiere i sykehjem og hjemmesykepleien om utskrivning av eldre pasienter fra sykehus

I november gjennomføres en e-post spørreundersøkelse blant Norsk Sykepleierforbund sine medlemmer som jobber i sykehjem og hjemmesykepleien. I undersøkelsen spørres det om sykepleiernes synspunkter på ulike sider ved utskrivning av eldre pasienter til tjenestene de jobber i. Formålet med undersøkelsen er å skaffe ny kunnskap som kan bidra til å bedre samarbeidet mellom sykehus og kommuner om eldre pasienter. Norsk Sykepleierforbund er samarbeidspartner, og har gitt oss tilgang til medlemmenes epost adresser. Databehandlerfirmaet Kantar TNS samler inn data. Dersom du har noen spørsmål om undersøkelsen kan du ta kontakt med Prosjektkoordinator Heidi Gautun på tlf. 98 89 37 28, eller E-post: heidi.gautun@nova.hioa.no

Advisory Board Meeting

August 24th, an Advisory Board Meeting was arranged in Oslo at Campus Pilestredet. The Advisory Board consisted of three external experts within the research field:

  • Prof. Clarke (University of Edinburgh, Nursing, Wellbeing of Older People),
  • Prof. Wagner (NIVEL, NL, Health Care Innovations, Hospital Care and Quality of Life in frail Older People),
  • Prof. Billings (University of Kent, Integrated Care for Older People)

The meeting was very constructive, and provided several useful inputs to the project. Prof. Wagner was unfortunately not able to attend the meeting. It was decided that a new meeting with the Advisory Board should be carried out when the three first WP are well underway and have some results, in order to get input on WP4.

Paper Presentation at ESA

Forsker I Heidi Gautun presented the paper “Should I stay or should I go: Will nurses continue to work in elderly care services? at ESA 13th Conference of the European Sociological Association 29 August to 1 September 2017, at Athens, Greece

Paper Presentation at IHEA

PhD Henning Øien presented the paper «The impact of home- based care on hospital admissions for the elderly” at IHEA 12th World Congress in Health Economics 8-11 July, at Boston University USA

Paper Presentasjon på Nasjonal helseøkonomikonferanse

PhD Henning Øien presenterte paperet “Virkningen av hjemmetjenester på sykehusinnleggelser for eldre. Nasjonal helseøkonomikonferanse 2017. Universitetet i Bergen

PhD projects

Two  PhD students have been working in the project   “A cross- sectoral approach to high quality health care transitions for older people” since January 2017. Phd candidate Christine Hillestad Hestevik has during the last months interviewed elderly patients and family caregivers related to her PhD project on nutritional care and has stated on a qualitative meta summary on the topic  regarding elderly patients´ experiences of managing life at home after hospital discharge . Futhermore  PhD candidate  Ingvild Lilleheie  is busy interviewing geriatric patients and their family caregivers as a part of her Phd project  on transitional health care for geriatric patients. Lilleheie has started  working  on a qualitative metaanalysis with the preliminary title “Hospital discharge planning: A qualitative review of the frail older people experience of involvement/ participation.

The first Advisory Board Meeting of our project “Crosscare-Old”  will be held August 24th

Programme

10-10.30: Welcome and presentation round

10.30-11: Overall presentation of Crosscare-Old

11-11:30: WP 1: User Perspectives on Quality in Transitional Health Care for Geriatric Patients

11.30-12.00: Discussion WP1

12-12.30: Lunch

12.30-13: WP 2: Vertical coordination of health and care services

13-13:30: Discussion WP2

13:30-13:45: Coffee break

13:45-14:15: WP 3: Horizontal coordination of health and care services (Ragnhild and Maren)

14:15-15:15: Discussion WP3

15:15-15:30: Break

15:30-16.15: WP4: Intro and discussion: Input and advice from advisory board members on transitional care model development

Spørreundersøkelse blant sykepleiere i sykehus om utskrivning av eldre pasienter (work package 2)

I mai gjennomføres en e-post spørreundersøkelse blant Norsk Sykepleierforbund sine medlemmer som jobber på sengeposter i somatiske sykehus. I undersøkelsen spørres det om sykepleiernes synspunkter på ulike sider ved utskrivning av eldre pasienter til helse- og omsorgstjenestene i kommunene, som for eksempel vurdering av utskrivingstidspunkt, samarbeid med kommunene, og ivaretakelse av eldre pasienter i overgangen til kommunale helse- og omsorgstjenester. Formålet med undersøkelsen er å skaffe ny kunnskap som kan bidra til et velfungerende samarbeid mellom sykehus og kommuner om eldre pasienter. Norsk Sykepleierforbund er samarbeidspartner, og har gitt oss tilgang til medlemmenes epost adresser. Respons Analyse AS gjennomfører datainnsamlingen. Dersom du har noen spørsmål om undersøkelsen kan du ta kontakt med Prosjektkoordinator Heidi Gautun på tlf. 98 89 37 28, eller E-post: heidi.gautun@nova.hioa.no

 

Two new PhD students are employed in work package 1

  • Ingvild Lilleheie (Ph.D stip): User perspectives on quality in transitional health care for geriatric patients (UP- GEPA): Focus on interprofessional Collaboration
  • Christine Hestevik (Ph.D stip): Nutrition Care for elderly patients after critical diseases a qualitative study of the experiences of patients, families and health professionals