Nordisk samarbeid for forskning på barnepalliasjon

Våren 2023 tok Anette Winger initiativ til å opprette et Nordisk samarbeid for barnepalliasjonsforskning. Med seg på laget fikk hun noen av de fremste forskerne fra de nordiske landene, Dröfn BirgisdóttirCamilla LykkeMalin LövgrenMette Asbjoern NeergaardMarika GrönroosJohanna KeroOddný KristinsdóttirÁsta Bjarney Pétursdóttir & Charlotte Castor som gjennom møter i Oslo og Lund i Sverige, samt i nettmøter ved flere anledninger i 2023, resulterte i artikkelen Children with palliative care needs–the landscape of the nordic countries. Som den første av sitt slag beskruver den hvordan forskningslandskapet ser ut og hva som bør være fokus fremover.

12. og 13. september 2024 arrangerte Anette og Heidi fra CHIP, et nytt Nordisk møte om forskning i barnepalliasjon. Det var deltagere fra Norge, Sverige, Danmark, Island og Finland. Vi jobber nå med å utarbeide mål for nettverket, hvordan vi kan samarbeide videre og sist, men ikke minst, inkludere flere med forskerkompetanse inn i nettverket. Vi håper vi i løpet av året har disse tingene på plass og er klare for flere prosjekter og flere samarbeidspartnere.

Ny artikkel: Foreldre til barn i palliasjon

Kittelsen, T. B., Lorentsen, V. B., Castor, C., Lee, A., Kvarme, L. G., & Winger, A. (2024). It’s about living a normal life: parents’ quality of life when their child has a life-threatening or life-limiting condition – a qualitative study.

I denne studien skulle man utforske hva foreldre forbinder med livskvalitet når de har et barn med en livstruende eller livsbegrensende tilstand. 24 foreldre (12 mødre og 12 fedre) til barn med en medfødt genetisk tilstand eller kreft ble intervjuet om sine erfaringer.

Funnene fra studien viste at foreldre knyttet livskvalitet til det å leve et normalt liv, å gi det syke barnet et godt liv, å få oppfylt søskens behov, og å bli hørt og respektert av helse- og sosialsystemet. Normalitet ble ikke definert som fravær av sykdom, men som tilstedeværelse av viktige daglige aktiviteter, som at det syke barnet gikk på skole eller barnehage, å kunne arbeide og å være hjemme i kjente omgivelser.

«Normalitet handler ikke om fravær av sykdom, men tilstedeværelse av normale hverdagsaktiviteter»

Kittelsen et al 2024

Foreldrenes livskvalitet var nært knyttet til det at det syke barnet hadde et godt liv. Imidlertid viste studien også at foreldres livskvalitet ble negativt påvirket når de opplevde utfordringer med å oppfylle søskens behov. På grunn av det syke barnets omfattende behov, var det ofte utilstrekkelig tid til å ta seg av søsknene, noe som førte til dårlig samvittighet og en overordnet følelse av utilstrekkelighet i rollen som foreldre.

Samhandlingen med helse- og sosialsystemet var en viktig faktor for foreldres livskvalitet, og negative opplevelser hadde en betydelig innvirkning. Slike opplevelser skyldtes ofte utfordringer på sykehus, der de følte at deres kompetanse om eget barn ble overstyrt, eller i kommunen, der de måtte kjempe for tjenester på grunn av at de opplevde at kommunalt ansatte hadde begrenset kunnskap om den omfattende situasjonen rundt det syke barnets behov.

Ny artikkel: Søsken til barn i palliasjon

Trine Brun Kittelsen har i sitt stipendiatprosjekt intervjuet søsken til barn i palliasjon – en spennende studie som nå er publisert. Målet med studien var å utforske erfaringene til søsken som lever med en bror eller søster med en livstruende eller livsbegrensende tilstand. 13 søsken i alderen 3 til 29 år ble intervjuet.

Søsken i familier med et alvorlig sykt barn lever med store belastninger, føler seg tilsidesatt, og har egne behov.

Søskens egne behov handlet om å ha noen å snakke med, bli inkludert i oppdateringer om det syke barnets tilstand, og av og til ha et pusterom eller et sted for seg selv. Uavhengig av alder følte søsknene seg oversett og forskjellsbehandlet på grunn av foreldrenes fokus på det syke barnet. Selv små gester, som at venner spurte hvordan de hadde det, eller at læreren viste omtanke på skolen, hadde en betydelig innvirkning på om de følte seg sett og verdsatt, i stedet for tilsidesatt. Et viktig funn var at søsknene ofte satte sine egne behov til side for å unngå å påføre foreldrene ytterligere belastning, noe som førte til at de risikerte å trekke seg tilbake i stedet for å uttrykke hva de faktisk trengte.  

Søsken som lever med et alvorlig sykt barn trenger anerkjennelse og en proaktiv støtte i hverdagen fra familie, helsepersonell og andre yrkesgrupper som møter søsken i deres hverdag.

Vil du lese mer kan artikkelen i sin helhet leses her. Vi gratulerer forskerne bak studien, med Trine Brun Kittelsen i spissen, sammen med Charlotte Castor, Anja Lee, Lisbeth Gravdal Kvarme og Anette Winger.

Søsken siblings palliasjon barn barnepalliasjon

Opprykksmarkering for Anette Winger

3. juni markerte OsloMet professoropprykk for Anette Winger, som Norges første professor i barnepalliasjon. Mange både tidligere og nåværende kolleger møtte frem til en fin markering som bar organisert av Forskningsgruppen Livskvalitet og Barnesykepleierne ved OsloMet. På menyen sto det en presentasjon av den nyslåtte professoren som hun selv kalte «Professor i barnepalliasjon – veien hit.» Her fikk vi følge Anette fra den spede begynnelsen som sykepleier på «Statens» i Bjerregaardsgate der hun var ferdig i 1999, og frem til hennes professoropprykk i november 2023. Det var endatil noen smakebiter fra veien videre, der særlig palliasjon til barn i Norden er viktig.

Anette opprykk

Vi gratulerer!

Ny artikkel: «The needs of healthcare personnel who provide home-based pediatric palliative care: a systematic mixed method review»

Artikkelen gir en systematisk oversikt over forskning om behovene til helsepersonell som yter hjemmebasert barnepalliasjon. Oversikten inkluderte både kvantitative, kvalitative og flermetodiske studier som belyser og måler behov, erfaringer, perspektiver, mestringsstrategier og utfordringer til helsepersonell som yter hjemmebasert barnepalliasjon.

Å ta hensyn til helsepersonells behov kan sikre en profesjonell og palliativ tjeneste av høy kvalitet i barnets hjem.  

Schröder, J., Riiser, K. & Holmen, H. The needs of healthcare personnel who provide home-based pediatric palliative care: a mixed method systematic review. BMC Health Serv Res 24, 45 (2024). https://doi.org/10.1186/s12913-023-10495-7

Syntesen viser at helsepersonell ønsker å levere hjemmebasert barnepalliasjon av høy kvalitet. For å oppnå dette er det viktig å etablere og opprettholde en god relasjon til både barna og deres familier, samarbeid i et dedikert team og ha tilgang til tilstrekkelige ressurser. Det er imidlertid viktig å merke seg at det finnes få studier som inkluderer annet helsepersonell enn leger og sykepleiere, til tross for at palliativ omsorg for barn skal være en tverrfaglig tjeneste.

Publikasjonen er gratis tilgjengelig her BMC Health services research.