Nye publikasjoner

astridb on 2. October 2020

Gautun og Hartford har publisert følgende fagartikkel i Tidsskrift for Omsorgsforskning:

Gautun, H., & Kvæl, L.A.H. (2020).  Etablering av 19 nye helsefellesskap – bedre samhandling eller økt byråkratisering? Tidsskrift for Omsorgsforskning. 03 / 2020 (Volum 6)

På bakgrunn av samarbeidet mellom Kent University og NOVA OsloMet er følgende vitenskapelige artikkel publisert i Health Science Reports:

Gautun, Heidi; Bratt, Christopher; Billings, Jenny (2020). Nurses`experiences of transitions of older patients from hospitals to community care. A nation-wide survey in Norway. Health Science Reports . Vol. 3. 

Følgende vitenskapelige artikkel er publisert i Annals of Internal Med:

Blum, Manuel R.; Øien, Henning; Carmichael, Harris L.; Heidenreich, Paul; Owens, Douglas K.; Goldhaber-Fiebert, Jeremy D. (2020). Cost-Effectiveness of Transitional Care Services After Hospitalization With Heart Failure. Annals of Internal Medicine . Vol. 172

Eldre pasienters erfaringer med pasientsdeltakelse i utskrivningsprosessen fra sykehus – metasyntese av kvalitative studier

astridb on 5. November 2019

Utskrivning fra sykehus er en kritisk overgang for multisyke eldre pasienter. For denne pasientgruppen avhenger en vellykket utskrivning fra sykehus i stor grad av planlegging, der god samhandling og kommunikasjon mellom pasienter, helsepersonell og pårørende står sentralt. Politiske føringer det siste tiåret har medført at eldre pasienter blir utskrevet fra sykehus raskere og sykere enn før. Når den gjennomsnittlige liggetiden på sykehuset går ned, får helsepersonell mindre tid til å koordinere helsetjenestene på tvers av nivåene i helsetjenesten, og mindre til å forberede pasientene på hjemmesituasjonen.

Begrepet brukermedvirkning kan defineres på flere måter. Én måte å se det på, er pasients rettigheter og muligheter til å påvirke og delta i beslutninger om egne helsetjenester gjennom en dialog som er tilpasset pasientens preferanser og potensial – og som evner å kombinere pasientens erfaringer med helsepersonellets fagkunnskap. Når brukermedvirkningen er vellykket, oppnår vi større pasienttilfredshet, færre reinnleggelser, bedre behandlingsresultat og kortere institusjonsopphold. Det er med andre ord vesentlig at pasientene medvirker i egen utskrivningsprosess. Vi gjennomførte derfor en kvalitativ metasyntese der målet var å sammenstille funn fra tidligere kvalitative primærstudier som omhandler eldre pasienters erfaringer med pasientdeltakelse i utskrivingsprosessen fra sykehus.

En forskningsbibliotekar gjennomførte systematiske søk i databasene: Medline, Embase, Cinahl, PsycINFO og SocINDEX. Data fra 18 studier ble inkludert. Alle de inkluderte studiene beskrev eldre pasienters (over 65 år) erfaringer med pasientdeltakelse i utskrivningsprosessen fra sykehus. Vi brukte tematisk analyse for å kategorisert dataene.

Gjennomgangen av originalstudiene viste at opplevelsen av pasientdeltakelse i utskrivningsprosessen varierte blant eldre pasienter. Den tematiske analysen avdekket fem temaer som alle er med på å påvirke de eldre pasientenes muligheter til og opplevelse av å delta i egen utskriviningsprosess: (1) pasientens helsetilstand, (2) ledelse og sykehusrutiner, (3) å reise hjem som en norm og en preferanse, (4) utfordringer med gjensidig kommunikasjon og asymmetriske forhold og (5) betydningen av sosialt nettverk.

Kortere liggetid på sykehus gjør pasientdeltakelse og brukermedvirkning spesielt viktig for eldre pasienter. Helsetjenesten må derfor:

  • Organiseres på måter som sikrer at brukermedvirkning for denne pasientgruppen.
  • Sikre at pasientene mottar relevant informasjon om egen behandlingen.
  • Sikres tilstrekkelig muntlig og skriftlig kommunikasjon mellom tjenesteleverandører, fagpersoner, eldre pasienter og pårørende.
  • Sikre seg at den informasjonen som blir gitt, er blitt oppfattet og forstått av pasienten.
  • Sikre at eldre pasienters erfaringer og opplevelser integreres i beslutningsprosessene.
  • Sikre at pårørende involveres i planleggingen av utskrivningen.
  • Kritisk reflektere over spenningen mellom pasientens mål og organisasjonsmål

Metasyntesen er publisert i BMJ Open og er forfattet av PhD-student Ingvild Lilleheie og medforfattere, og du kan lese hele publikasjonen her.

Paper presentation ESA Conference in Manchester 20-23th August 2019

astridb on 26. August 2019

Heidi Gautun gave a presentation of the paper “Older Patients Discharged from Hospital to Community Care- Hospital Nurses and Community Nurses` Experiences of the Quality of Transition”, at The European Sociological Conference (ESA) 20-23th August 2019 in Manchester. The paper is written in a collaboration with Jenny Billings, Kent University and Christopher Bratt, Kent University. Analysing large-scale quantitative data, the researchers provide new knowledge on how nurses at hospitals and in communities (nursing homes and home nursing) experience the quality of older patients’ transitions. The researchers investigate discrepancies between views among nurses in hospitals and community services, and between nurses in nursing homes and home nursing, and conclude by recommending measures to improve care transitions

Oversiktsartikkel om hvordan eldre opplever tiden etter hjemkomst fra sykehusopphold

astridb on 27. April 2019

Resultatene fra artikkelen publisert i BMC Health Services Research viser at mange eldre personer opplevde overgangen fra sykehus til hjemmet som utfordrende.

 

Utfordringene skyldtes blant annet en opplevelse av at de ble skrevet ut for tidlig,  manglende informasjon om medisiner, diagnose eller behandling samt problemer med å forstå informasjonen som ble gitt. I sum medførte dette misnøye med utskrivelsesprosessen og overgangen hjem. I tillegg ble flere eksempler på feil behandling som skyldtes dårlig kommunikasjon mellom de eldre selv og helsepersonell eller mellom ulike tjenestetilbud beskrevet.

Det kom også frem at de eldre opplevde daglige gjøremål som matlaging, påkledning og hygiene som vanskelig å klare på egen hånd etter sykehusoppholdet. Hjemmet var ikke klargjort for deres nye helsesituasjon og mange manglet nødvendige hjelpemidler som gåstoler, tilpasset toalett, dusjstol etc. De opplevde også å bli sosialt isolerte, noe som medførte ensomhet og depresjon. For å klare seg i hverdagen var de helt avhengig av pårørendes hjelp og støtte, noe som førte til at mange følte seg som en byrde for sine nærmeste.

De eldre opplevde generelt at helsehjelpen de mottok i denne perioden var manglende eller ikke tilpasset deres behov. De beskrev også et helsesystem som var gjennomsyret av paternalistiske holdninger som ble beskrevet ved at de eldre hadde liten innvirkning på sin egen situasjon.

Artikkelen er en systematisk oppsummering av 13 kvalitative studier som omhandler eldre personers opplevelse av å klare seg hjemme den første tiden etter et sykehusopphold. Oppsummeringen resulterte i fire hovedtemaer: 1) Opplevelse av en usikker og utrygg overgang hjem, 2) Å tilpasse seg en ny situasjon hjemme, 3) Hva skulle jeg gjort uten pårørende og 4) Opplevelse av et paternalistisk helsevesen.

Metoden som ble brukt i denne oppsummerte forskningsartikkelen kalles metasummary, basert på Sandelowski og Barroso. Det ble gjennomført et systematisk søk i fem databaser (Medline, Embase, Academic Search Premier, Cinahl and PsycINFO), noe som resulterte i 13 inkluderte studier. Funnene i studiene ble deretter kategorisert i henhold til hovedtemaer og sub-temaer. Deretter ble funnene rangert i henhold til hyppighet, tilsvarende det man gjør i kvantitative studier der hyppig forekommende funn vektlegges mest.

Artikkelen har PhD-student Christine Hillestad Hestevik som førsteforfatter og medforfattere er førsteamanuensis Asta Bye, førsteamanuensis Jonas Debasay, førsteamanuensis Marianne Molin og professor Astrid Bergland, alle ansatte ved OsloMet – Storbyuniversitetet. Artikkelen er en del av hennes PhD i CrossCare Old som er en del av WP 1 – User Perspectives. Les hele artikkelen i BMC Health Services Research her.

 

Artikler publisert i BMC Geriatrics og Economics and Finance

astridb on 6. March 2019

Følgende to artikler er publisert:

Karlsson, Martin; Iversen, Tor; Øien, Henning (2018). Aging and Health Care Costs. Hamilton, Jonathan (Red.). Oxford Research Encyclopedias: Economics and Finance. kapittel. Oxford University Press.

Øien, Henning; Jakobsson, Lars Niklas; Bonander, Carl (2018). The impact of community-based interventions for the older population: a quasi-experimental study of a hip-fracture prevention program in Norway. BMC Geriatrics. Vol. 18.

I den første artikkelen benyttes registerdata til si noe om hvordan kostnader til omsorgstjenester, primærhelsetjenester og sykehustjenester vil endre seg som følge av en aldrene befolkning. Studien er relevant for å beskrive hvordan kostnader og bruk av ulike tjenester vil endres, og kan belyse tjenesteområder det vil være viktig for sykehus og omsorgs- og primærhelsetjenestesektoren å samarbeide for å holde kostnadene nede.

Den andre artikkelen studeres effektene av en hoftebruddsforebyggende reform som ble innført av 15 norske kommuner i 2013. Forebygging av hoftebrudd har lenge vært en viktig del av det forebyggende helsearbeidet i norske kommuner. Grunnen er at hoftebrudd er en relativt vanlig hendelse blant eldre i Norden sammenlignet med mange andre Europeiske land, og at hoftebrudd er forbundet med høye livskvalitets- og sykehuskostnader. I reformen innførte kommunene evidensbaserte tiltak for å redusere hoftebrudd. Norsk pasientregister er brukt til å studere trender i sykehusinnleggelser knyttet til hoftebrudd i reformkommunene og sammenligner dem med trender i liknende kommuner som ikke var en del av reformen. Analysene finner ingen tegn på effekt av reformen, og konkluderer med at det er stor forskjell på hvordan tiltak blir innført i randomiserte forsøk og når de blir innført i det virkelige liv.

Presentations by PhD student in Cross-Care Old at international geriatric congress in Berlin

astridb on 6. November 2018

The 14th EuGMS (European Geriatric Medicine Society) congress took place October 11-12th 2018 in Berlin. From Cross-Care Old, three PhD students from work package 1 (WP1), Linda Aimee Hartford Kvæl, Ingvild Lilleheie and Christine H. Hestevik, attended this inspiring congress, together with Maria Bjerk, a fellow PhD student from the Department of physiotherapy at OsloMet.

The congress theme was “Advancing Geriatric Medicine in a Modern World”, with a special focus on developments driven by technological and pharmaceutical innovations. In addition, new concepts that have evolved directly from the traditional principles of geriatric medicine were presented. The congress aimed to reflect the diversity and offer new ideas and insights for clinicians working with older patients in any continent of the world.

 

Linda had a poster presentation showing the results from her interviews with geriatric patients and their relatives in the context of intermediate care (IC) regarding patient participation. The title of the poster was “Choice, Voice and Co-production in Intermediate care: Exploring Geriatric Patients’ and their Relatives’ Perspectives of Patient Participation in Intermediate Care”. The analysis disclosed a lack of choice in a predetermined pathway. Being deserving means to be “sick enough” and was associated with the compliant patient that fits the system. Some main additional features are the need of a rehabilitation perspective and patient engagement to enable co-production as well as the important contribution of relatives as advocates and allies. Finally, the results show the patients vulnerable voice in the meeting with experts’ views. Although most of the patients benefited from IC, patient participation in this context could indeed be delivered in a more empowering way. Patient participation in IC seems to be influenced by underlying structures such as market, bureaucracy and psychology.

 

Christine presented a poster with results from her patient interviews, in addition to results from a study that investigated nutritional information in medical records/journals. The title of the poster was “Inadequate Nutritional Care and Nutritional Documentation in Medical Records of Older Patients”. The aim was to explore older patients’ experiences of nutritional care in hospital and after hospital discharge and to investigate documentation of nutritional information in medical records. The results presented here was lack of continuity of care, inadequate communication with and poor involvement of elderly patients in own nutritional health and care planning and inadequate documentation of nutritional information in the medical records.

 

Ingvild had an oral presentation where she presented her systematic review, Elderly patients’ experience of participation in the hospital discharge: A Qualitative Metasummary.  The aim of this systematic review was to integrate international findings of older patients’ experience of participation in their discharge process from hospital, and to explore the patients’ rights and opportunities to influence the decision-making process through dialogue attuned to their preferences and potential. The findings show that older patients experience little impact in the discharge process. Participation are not sufficiently embedded in the process, and the results demonstrate that there is a gap between published health policy regarding elderly patients’ participation and the professionals’ opportunities to fulfill this policy in clinical work.

 

The congress was truly inspiring and packed with interesting presentations. As PhD students it was useful to get a taste of what is happening within our fields. With respect to truly inspiring presentations, Ingvild and Christine agreed on that the cultural gerontologist Prof Desmond O’Neill was memorable. He is specialist in geriatric and stroke medicine, and a writer and commentator in national media. He is concerned with the ways we portray older people and emphasize that we should use sensitivity and precision in such portraying to prevent ageism. The focus in media makes us see only disability and frailty and we therefore lose sight of the core values of those we serve as well as the benefits of ageing. He emphasizes that older people should be described in ways that respects their complexity, contribution, and civic engagement.

 

We also had the chance to meet the Editors in chief from major geriatric journals such as “The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine”, “Journal of the American Geriatrics Society” and “Age & Ageing” at a workshop, providing us with powerful insights on how to “get ready for research and publication”.

 

We really enjoyed this trip. We arrived home, full of new inspiration for our projects. It was also nice to socialize with colleagues and get to know each other a little better. Berlin was warm and sunny, and in our free time, we (of course) did some shopping and ate at some very lovely restaurants.

Hvordan opplever sykepleiere i sykehus at eldre pasienter blir ivaretatt i overgangen til kommunale pleie- og omsorgstjenester?

astridb on 26. October 2018

Den 25 oktober 2015 ble paperet “Kluss i vekslinga? Hvordan opplever sykepleiere i sykehus at eldre pasienter blir ivaretatt i overgangen til kommunale pleie- og omsorgstjenester?” presentert på Den 6. nasjonale konferansen for omsorgsforskning, ved Quality Airport Hotel Gardermoen. Heidi Gautun, Ragnhild Hellesø og Henning Øien har i dette arbeidet analysert svar fra de 2431 sykepleierne som jobbet på sengeposter i somatiske sykehus i mai 2017.

Cross-care at the international agenda

astridb on 29. June 2018

Cross-care was visible at International Medical Informatics Associations – Nursing Informatics (IMIA NI) conference in Guadalajara, Mexico in June 2018 by providing one oral presentation and one panel presentation. The oral presentation build on a survey conducted among 2 431 Norwegian hospital nurses were we investigated how safe and effective e-messages were regarding discharge planning between hospital nurses and the municipal level of administration. Hellesø and Gautun’s proceeding submission received award quality by the reviewers. The paper is published here:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29857439

The panel presentation highlighted Digitalization of Patient Information Process from Hospital to Community Home Care Nurses: International Perspectives. More information about the panel is published here: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29857442
How international conferences can contribute to connect and build sustainable research collaboration is described at IMIA NI’s website: http://imia-medinfo.org/wp/sig-ni-nursing-informatics/

Møte i Cross-Care Old

astridb on 4. May 2018

30. april 2018 ble det arrangert et det statusmøte for Cross-Care Old på OsloMet. Alle tre arbeidspakker presenterte hvor langt de er kommet så langt i arbeidet med datainnsamling, analyse og publisering. Mye har skjedd siden sist møte, og flere artikler er publisert!

 

Vi diskuterte også mot slutten av møtet muligheten for å samle kunnskapen vi tilegner oss i løpet av prosjektet i et spesialnummer i et tidsskrift samt arrangere et et-dags seminar for relevante fagpersoner, politikere og andre interesserte.